Υπερηχογράφημα Μαστών -
Ελαστογραφία
Το υπερηχογράφημα είναι μια γρήγορη, ασφαλής και ανώδυνη εξέταση, αφού για την παραγωγή της εικόνας κατά τη διάρκειά της χρησιμοποιείται δέσμη ηχητικών κυμάτων, χωρίς έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία.
Το υπερηχογράφημα καταγράφει τα ανατομικά στοιχεία των μαστών και μας βοηθά να διακρίνουμε με υψηλή διαγνωστική ακρίβεια μια απλή κύστη από μια συμπαγή βλάβη αλλά και να διακρίνουμε καλοήθεις από κακοήθεις αλλοιώσεις.
Ποιες είναι οι βασικές ενδείξεις του υπερηχογραφήματος μαστού;
- Ψηλαφητό ογκίδιο
- Μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια
- Εξέταση εκλογής σε γυναίκες <40 έτη με κλινικά ευρήματα
- Κατά την εγκυμοσύνη / γαλουχία
- Διερεύνηση ύποπτων ευρημάτων σε μαστογραφία ή MRI (targeted US)
- Αυτόματη έκκριση / πρόσφατη εισολκή θηλής
- Εισολκή δέρματος
- Φλεγμονή
- Ευρήματα σε γυναίκες με ενθέματα
- Έλεγχο μαστοδυνίας μη συσχετιζόμενη με τον εμμηνορρυσιακό κύκλο
- Γυναίκες αυξημένου κινδύνου όταν η MRI δεν είναι διαθέσιμη
- Συμπληρωματική εξέταση σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς ηλικίας 40-74
- Παρακολούθηση γυναικών με ατομικό ιστορικό κακοήθειας μαστού που έχουν πυκνούς μαστούς
- Διερεύνηση χειρουργικής ουλής έπειτα από ογκεκτομή ή μαστεκτομή
- Σταδιοποίηση / έκταση της νόσου όταν η MRI δεν είναι διαθέσιμη
- Παρακολούθηση ασθενών για την ανταπόκριση στη νεοεπικουρική θεραπεία όταν η MRI δεν είναι διαθέσιμη
- Καθοδήγηση επεμβατικών πράξεων
Ποια είναι η αξία του υπερηχογραφήματος σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς;
Τα τελευταία χρόνια το υπερηχογράφημα μαστού έχει θεσπιστεί ως σημαντική συμπληρωματική εξέταση της μαστογραφίας σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς. Σύμφωνα με αποτελέσματα μελετών, οι γυναίκες με αυξημένη πυκνότητα έχουν επιπλέον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, οι όγκοι που αναπτύσσουν είναι πιο επιθετικοί, ενώ παράλληλα η εντόπιση όγκων σε πυκνούς μαστούς που δεν συνοδεύονται από μικροαποτιτανώσεις στη μαστογραφία αλλά και στην τομοσύνθεση είναι εξαιρετικά δύσκολη. Αρκετές μελέτες αναφέρουν πως όταν το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συμπληρωματικά της μαστογραφίας σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς, ανιχνεύονται επιπλέον από δύο έως τέσσερις καρκίνοι ανά 1.000 γυναίκες και μειώνονται κατά 50% οι ενδιάμεσοι καρκίνοι (καρκίνοι που αναπτύσσονται ανάμεσα σε δύο προληπτικούς ελέγχους). Συνεπώς, η συμπληρωματική εξέταση με υπερηχογράφημα βοηθά σημαντικά στην έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του μαστού που πολλές φορές δεν είναι ορατός στη μαστογραφία ή στην τομοσύνθεση (εικόνα 1).
Εικόνα 1. Αρνητική μαστογραφία σε γυναίκα 38 ετών με πυκνούς μαστούς. Το υπερηχογράφημα ανέδειξε συμπαγή βλάβη με ύποπτα για κακοήθεια χαρακτηριστικά. Η βιοψία υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση ανέδειξε διηθητικό πορογενές καρκίνωμα Grade II.
Πόσο ακριβής είναι η διάγνωση με το υπερηχογράφημα μαστού;
Η ακρίβεια της τεχνικής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο δεξιοτήτων και την εκπαίδευση του ακτινολόγου που την εκτελεί. Η άρτια τεχνική, η χρήση μηχανημάτων προηγμένης τεχνολογίας με ηχοβολείς υψηλών συχνοτήτων, η γνώση της φυσιολογικής ανατομικής και της παθολογίας του μαστού, καθώς και η εμπειρία για τη συσχέτιση των ευρημάτων με άλλες απεικονιστικές εξετάσεις και με τα κλινικά ευρήματα, αποτελούν τις βασικές προϋποθέσεις για την αύξηση της διαγνωστικής αξίας της εξέτασης.
Στη «Διαγνωστική Μαστογραφία» διενεργούμε υπερηχογράφημα μαστού με γνώση, ειδίκευση και εμπειρία άνω των 25 ετών, προσφέροντας υψηλής ποιότητας υπηρεσίες στις γυναίκες που μας εμπιστεύονται. Ταυτόχρονα διενεργούμε έγχρωμο Doppler για την ανάδειξη τυχόν αγγείωσης, που είναι ένα πρόσθετο κριτήριο το οποίο βοηθά να διακριθούν κακοήθεις βλάβεις από τις καλοήθεις. Επιπλέον, κατά τη διεξαγωγή καθοδηγούμενης βιοψίας υπό τους υπερήχους, το έγχρωμο Doppler είναι χρήσιμο για τη χαρτογράφηση της πορείας των αγγείων.
Ένα άλλο εργαλείο που εφαρμόζουμε παράλληλα είναι η τεχνική της ελαστογραφίας, η οποία μετρά την ποσοτική εκτίμηση της ελαστικότητας βλαβών, αξιολογώντας το Elasticity Index and Elastisity Ratio για άμεση σύγκριση της διαφοροποίησης των ιστών με υποψία κακοήθειας, και προσφέροντας έτσι περισσότερες πληροφορίες για την ορθή διάγνωση.
Σωστό ή λάθος για το υπερηχογράφημα μαστού
Σωστό ή Λάθος
Το υπερηχογράφημα μαστού δεν αντικαθιστά τη μαστογραφία σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Σωστό
Το υπερηχογράφημα μαστού απαιτεί ιοντίζουσα ακτινοβολία. Λάθος
Το υπερηχογράφημα μαστού ανιχνεύει καρκίνους μη ορατούς στη μαστογραφία σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς. Σωστό
Εάν παρακολουθείτε κάποιο μόρφωμα, προτιμήστενα κάνετε το υπερηχογράφημα ανάμεσα στην 6η και τη 14η ημέρα του κύκλου. Σωστό
Η ελαστογραφία έχει αξία μόνο όταν υπάρχει βλάβη. Σωστό
Το υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση γυναικών που έχουν νοσήσει με καρκίνο μαστού ως εναλλακτική εξέταση της μαστογραφίας. Λάθος