3D Αυτοματοποιημενο
Υπερηχογράφημα Μαστού (ABUS)
Το αυτοματοποιημένο υπερηχογράφημα μαστών (ABUS) (Εικόνα 1) είναι μια νέα μέθοδος απεικόνισης, η οποία έχει ενσωματωθεί στα εργαλεία που χρησιμοποιούμε για την έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του μαστού.
Εικόνα 1. Τοποθέτηση της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εξέτασης (δεξιά)· προηγείται επάλειψη του μαστού με αντιαλλεργική λοσιόν, η οποία βοηθά στη διαπερατότητα της δέσμης των υπερήχων αριστερά).
Μελέτες έχουν αναδείξει ότι η εφαρμογή της εξέτασης ABUS συμπληρωματικά με τη μαστογραφία βοηθά στην ανίχνευση μικρών διηθητικών καρκίνων σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς, σε ποσοστό που κυμαίνεται από 1,9 έως 3,6 στις 1.000 γυναίκες. Επιπλέον, το ABUS, λόγω της δυνατότητας απεικόνισης του μαστού σε στεφανιαίο επίπεδο, προσφέρει υψηλή διαγνωστική αξία στην ανίχνευση καρκίνων που εμφανίζονται ως μοναδικό εύρημα ως διαταραχή της αρχιτεκτονικής (Εικόνες 2 και 3).
Εικόνα 2. ABUS σε γυναίκα 49 ετών με αρνητική μαστογραφία. Στο αυτοματοποιημένο υπερηχογράφημα ανιχνεύθηκε διαταραχή της αρχιτεκτονικής (με πράσινη ένδειξη).
Εικόνα 3. ABUS σε γυναίκα 54 ετών στην οποία αναδεικνύεται διαταραχή της αρχιτεκτονικής ακριβώς όπισθεν της θηλής, η ιστολογική της οποίας επιβεβαίωσε διηθητικό πορογενές καρκίνωμα, grade 2, λεμφαδένας φρουρός αρνητικός.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του ABUS σε σύγκριση με το κλασικό υπερηχογράφημα;
- Η εξέταση δεν είναι συνδεδεμένη μεταξύ του χειριστή και του αναγνώστη, προσφέροντας έτσι περισσότερο χρόνο στον ακτινολόγο για τη μελέτη και ανάλυση των εικόνων.
- Η τρισδιάστατη απεικόνιση ογκομετρικών εικόνων (εγκάρσιο, στεφανιαίο, οβελιαίο επίπεδο) (Εικόνα 4).
- Η αποτύπωση μεγάλου τμήματος του μαστού μόνο σε μία εικόνα (εύρος εικόνας 15,3 εκ. και μέγιστο βάθος 5 εκ.), διασφαλίζοντας έτσι την εξ ολοκλήρου απεικόνιση του μαστού.
- Οι εξετάσεις είναι τυποποιημένες, μπορούν να αναπαραχθούν και είναι ανεξάρτητες από τον χειριστή που λαμβάνει τις εικόνες.
- Προσφέρει τη δυνατότητα μελέτης πολλών εξετάσεων σε προγράμματα πληθυσμιακού ελέγχου, τη διπλή ανάγνωση του ABUS από δύο διαφορετικούς ακτινολόγους, καθώς και ακριβή σύγκριση με προηγούμενες εξετάσεις για
μελλοντική παρακολούθηση. - Η εικονική [virtual] μελέτη της εξέτασης (χωρίς τη φυσική παρουσία της γυναίκας).
- Η ενσωμάτωση τεχνητής νοημοσύνης (Εικόνες 5 και 6).
Στη «Διαγνωστική Μαστογραφία» ξεκινήσαμε τη λειτουργία του ABUS το 2016 και, έως τον Απρίλιο του 2022, έχουμε διενεργήσει 11.000 εξετάσεις. Στα συμπεράσματα της μελέτης μας βάσει της εμπειρίας μας, «Η απόδοση του 3D ABUS έναντι του κλασικού υπερηχογραφήματος στην ανίχνευση και τον χαρακτηρισμό αλλοιώσεων του μαστού σύμφωνα με την κατηγοριοποίηση BI-RADS σε μια μεγάλη σειρά 1.886 γυναικών», που δημοσιεύτηκε στο European Radiology, αναφέραμε υψηλή συμφωνία (99,8%) στην αξιολόγηση BI-RADS μεταξύ ABUS και του κλασικού υπερηχογραφήματος (βλ. σχετικό άρθρο: DOI 10.1007/s00330-017-5011-9). Εν κατακλείδι, τα αποτελέσματά μας τόνισαν την αξία του ABUS και υπογράμμισαν τη σημασία του ως συμπληρωματικού εργαλείου της μαστογραφίας προκειμένου να ανιχνευθούν καρκίνοι που δεν συνοδεύονται από μικροαποτιτανώσεις, βελτιώνοντας έτσι ακόμη περισσότερο την παροχή υπηρεσιών προς τις γυναίκες που μας εμπιστεύονται.
Εικόνα 4. Τρισδιάστατη απεικόνιση του μαστού μέσω ABUS: στεφανιαία εικόνα (άνω αριστερά)· οβελιαίο επίπεδο (άνω δεξιά)· εγκάρσιο επίπεδο (κάτω).
Εικόνα 5. Η εφαρμογή τεχνητής νοημοσύνης του λογισμικού της QVCAD σε απεικονίσεις ABUS σημειώνει σε πράσινο και κίτρινο κύκλο την ύποπτη περιοχή.